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2020-02-29 15:28 北(bei)京青年報

5G遠程病例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫(yi)情

昨天上午,北(bei)京朝(chao)陽醫院的後方畫面出現在了馳援武漢的北(bei)京醫療(liao)隊病區會議室的屏幕上,第一(yi)次(ci)5G遠程病例討zhi)奐唇  詞狀ci)“實戰”。因為恰(qia)逢元宵節,幾名醫療(liao)隊的家屬也來到了後方會場,一(yi)聲“平安歸(gui)來”的祝福,引來了不少(shao)人落淚。

連日奮戰在武漢的北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家童(tong)朝(chao)暉也到場參與了此次(ci)病例討zhi)郟 岷轄謚瘟liao)積累的經驗,他對新冠肺炎臨床診斷及出院標準ji)岢雋俗約旱慕ㄒ欏/p>

5G連線

相隔兩(liang)地醫護夫妻哽咽對話

經過(guo)連日來的調試,2月(yue)8日,北(bei)京醫療(liao)隊正式通過(guo)5G技(ji)術與朝(chao)陽醫院的專家進行xin)嗽凍灘±致(zhi)邸R蛭 翟 jia)節,病例討zhi)劭kai)始之前,後方醫院領導先向醫療(liao)隊員們送上了節日的祝福,“你們一(yi)定要做好(hao)防(fang)護,家里的事(shi)情不要擔心。盼(pan)著(zhou)你們平安歸(gui)來,一(yi)個都不能少(shao)!”

幾位北(bei)京醫療(liao)隊隊員的家屬,也被請到了後方現場。其(qi)中一(yi)名隊員妻子就是朝(chao)陽醫院的護士,兩(liang)人開(kai)始對話前,旁邊有人半開(kai)玩(wan)笑地說(shuo)“可別哭啊”,但說(shuo)過(guo)幾句話之後,兩(liang)人shuo)納舳加(jia)辛(xin)誦┴煆省(sheng)/p>

在武漢的北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家童(tong)朝(chao)暉也來到了病例討zhi)巰殖。 哉庵中問椒淺H峽傘Mtong)朝(chao)暉表示,5G遠程病例討zhi)么ti)現zhi)碩災? 頰叩鬧厥櫻 er)且醫療(liao)隊奔(ben)赴(fu)一(yi)線的時ben)漵邢蓿 you)有一(yi)些非呼吸領域的醫生參與進來,這種病例討zhi)鄯絞接兄誚yi)步完善診斷治療(liao)流程。

病例討zhi)/strong>

建議出院病人繼(ji)續隔離兩(liang)周(zhou)

昨天上午的遠程病例討zhi)壑校 yi)個重要的議題是患者的出院時機以及出院後的病情觀(guan)察與隔離。

朝(chao)陽醫院呼吸科醫生王峰對兩(liang)名病人shuo)那榭鱟雋私檣shao),其(qi)中一(yi)名35歲(sui)的女(nv)性患者在1月(yue)31日入(ru)院,有乏力、發熱等癥狀,最(zui)初的CT檢(jian)查(cha)顯現出磨(mo)玻璃影像(xiang)。經過(guo)治療(liao),2月(yue)7日再次(ci)進行檢(jian)查(cha),CT影像(xiang)已有xin)撕艽蟾謀bian),已于昨日下午出院。

另一(yi)名30歲(sui)的男性患者,同(tong)樣于1月(yue)31日入(ru)院,在此之前已經發熱十天,並在呼吸時有胸痛的感覺。在2月(yue)7日復查(cha)CT時bao) T影像(xiang)的變(bian)化表現為更多間質(zhi)的改變(bian)。上述(shu)兩(liang)名患者兩(liang)次(ci)核酸檢(jian)測(ce)均(jun)為陰性,根據(ju)第五版《新型(xing)冠狀病毒感染的肺炎診療(liao)方案》,此類湖北(bei)省(sheng)內疑(yi)似(si)病例具有肺炎影像(xiang)學特征者,屬臨床診斷病例。

結合自己連日來在武漢工作的經驗,北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危(wei)重癥專家童(tong)朝(chao)暉表示,因核酸檢(jian)測(ce)在技(ji)術、采樣等方面的局限性,導致(zhi)了檢(jian)測(ce)結果存在“假陰性”的mu)贍芐裕 虼瞬cai)有xin)肆俅艙鋃喜±母拍睢/p>

根據(ju)第五版診療(liao)方案,對于出院和(he)解除隔離的標準為︰體(ti)溫恢復正常3天以上,呼吸道癥狀明(ming)顯好(hao)轉,肺部影像(xiang)學顯示炎癥明(ming)顯吸收,連續兩(liang)次(ci)核酸檢(jian)測(ce)為陰性(采樣時ben)渲zhi)少(shao)間隔1天)。

對于此次(ci)討zhi)鄣牧liang)名病人,童(tong)朝(chao)暉表示,此次(ci)許多病例7到14天是炎癥高峰,CT影像(xiang)可能再次(ci)改變(bian),出現呼吸困難加(jia)重等癥狀, 一(yi)些病人出院後可能有病情反復、核酸檢(jian)測(ce)轉陽的情況。他結合在非典一(yi)線工作時的經驗舉例,“當時一(yi)般是21天後出院,胸部CT影像(xiang)呈現吸收的狀態,比較踏實。”

童(tong)朝(chao)暉的觀(guan)點,也得到後方朝(chao)陽醫院專家的支持,“對于出院患者什(shi)麼時候真正解禁、真正回歸(gui)社(she)會,需要更長遠的mu)悸恰(qia)rdquo;結合兩(liang)名患者的實際情況,童(tong)朝(chao)暉建議,因第一(yi)名女(nv)性患者從發病到出院時ben)浣隙蹋 yi)定要堅持隨訪工作。面對現在床位流轉壓力較大的現zhi)擔 tong)朝(chao)暉認為︰“即使(shi)出院的病人,最(zui)好(hao)也要再自行隔離兩(liang)周(zhou)。”

疫(yi)區日記

寫在藥盒上xi)母行恍/strong>

北(bei)京醫療(liao)隊收到了來自隔離病房kang)牡諞yi)封感謝信,是寫在藥盒上xi)摹/p>

2月(yue)7日下午3點多,12層(ceng)病區內,北(bei)京世紀壇(tan)醫院的護士鄭雲輝听到了呼叫xin)宓納簦 鞘搶醋0多歲(sui)甘阿姨的床位,她也是這個病區首zhou)ru)住的病人之一(yi)。

甘阿姨示意鄭雲輝扶自己起(qi)來,突(tu)然說(shuo)道︰“我(wo)知(zhi)道,你們一(yi)直很辛(xin)苦。”說(shuo)這話時bao) 拾 逃檬shou)捂著(zhou)口罩,因為怕給醫護人員帶(dai)來風險,每kan)喂gou)通時bao) 莢誥jin)量避免(mian)直接的接觸。說(shuo)完這話,甘阿姨把一(yi)張攤開(kai)的藥盒塞到了鄭雲輝手(shou)里,翻(fan)過(guo)來一(yi)看(kan),一(yi)封感謝信寫在了上面︰我(wo)真誠xi)馗行荒忝牽 兜藍er)來的醫護人員bao) 準液he)自己安危(wei)不顧,感謝你們的耐心治療(liao)。

鄭雲輝有些吃驚,在北(bei)京的醫護工作中,大家也常收到感謝信,大多是因為長時ben) he)患者相處,感謝對象(xiang)多是某個特定的人。但在隔離病房,幾個班(ban)次(ci)來回輪(lun)替,一(yi)封感謝信是對所(suo)有人shuo)目(mu)隙 /p>

看(kan)到這封感謝信,很多接觸過(guo)甘阿姨的醫護人員心里都不是滋味兒,她在病房里算是中癥患者,但行動(dong)起(qi)來也不怎(zen)麼方便(bian),有人看(kan)見她去(qu)衛生間時bao)  yi)路扶著(zhou)牆、慢慢挪過(guo)去(qu),“可想而(er)知(zhi),她寫這封信要花多大的力氣(qi)……”

平時甘阿姨的話不多,給人留下的印象(xiang)是氣(qi)質(zhi)好(hao)、要強(qiang),即使(shi)在病痛中住進隔離病房,她還是每天堅持洗漱(shu)刷牙,堅持把自己的頭發梳得整整齊齊,她的腰不好(hao),但也不願一(yi)直在病房里躺著(zhou),總要下床坐坐。

甘阿姨提過(guo),自己以前也在醫院里工作,她因此很愛和(he)醫護人員交流自己身(shen)體(ti)的狀況,還會對治療(liao)提出自己的想法。世紀壇(tan)醫院的醫生苑曉東說(shuo),這樣的“配合度”很難得,“她每kan)胃wo)們交流時都很平靜(jing),說(shuo)自己的想法,也尊重我(wo)們的決定。”

像(xiang)往(wang)常一(yi)樣,給出這封感謝信後,甘阿姨沒再多說(shuo)什(shi)麼。一(yi)名醫生想起(qi)來,有一(yi)次(ci)無意中听到甘阿姨和(he)家人聯系(xi)時bao) zhu)咐他們放心,“我(wo)在這里被照(zhao)顧shuo)煤芟感摹rdquo;

文/記者劉汨

攝影/記者高?/p>

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